“雖然藥用淀粉已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，但目前我國(guó)制藥工業(yè)使用的淀粉，除藥用淀粉外還有食用淀粉，這些淀粉供應(yīng)商既包括專業(yè)的藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)，還包括許多食品、化工企業(yè)。同時(shí)，由于國(guó)家沒(méi)有明確要求在藥用輔料領(lǐng)域?qū)嵭蠫MP認(rèn)證，因此，淀粉的日常監(jiān)管對(duì)于我們來(lái)說(shuō)存在一些難題。”日前，一位基層藥品監(jiān)管a人員告訴記者，在對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管過(guò)程中，作為輔料使用的藥用淀粉常常讓人滿腦子“糨糊”。
 
       行業(yè)應(yīng)用狀況堪憂
 
       據(jù)有關(guān)專家介紹，淀粉是自然界來(lái)源最豐富的天然多糖類(lèi)聚合物，其作為藥用輔料的歷史距今已有100多年，是用途最為廣泛的藥用輔料之一。然而，目前淀粉在我國(guó)制藥領(lǐng)域的應(yīng)用狀況卻令人堪憂。

       目前，我國(guó)藥品主要以片劑、膠囊劑、顆粒劑等傳統(tǒng)劑型為主。在這些制劑的生產(chǎn)過(guò)程中，淀粉不但是最常用的賦形劑，而且也作為填充劑、粘合劑、崩解劑應(yīng)用。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，2004年我國(guó)片劑、膠囊劑、顆粒劑年產(chǎn)量已分別達(dá)到3061億片、738億粒和63億包（袋），且其年增長(zhǎng)率均在10%以上。此外，隨著中藥現(xiàn)代化和產(chǎn)品技術(shù)細(xì)化進(jìn)程加快，一部分中藥逐漸告別傳統(tǒng)湯劑、丸劑，轉(zhuǎn)向固體制劑；同時(shí)，以片劑和膠囊為主要?jiǎng)┬偷谋＝∑沸袠I(yè)也正處于高速發(fā)展時(shí)期，預(yù)計(jì)今后5~10年片劑和膠囊產(chǎn)業(yè)都將保持一個(gè)良好的增長(zhǎng)速度。自然，藥用淀粉的需求也在水漲船高。
 
       中國(guó)淀粉工業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前能統(tǒng)計(jì)到的全國(guó)淀粉年產(chǎn)量大約為1500萬(wàn)噸。來(lái)自中國(guó)化學(xué)制藥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)淀粉年需求量約為120萬(wàn)噸左右。山東聊城阿華制藥有限公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人朱鳳光卻無(wú)奈地表示，目前，全國(guó)藥用淀粉銷(xiāo)售量只有幾萬(wàn)噸，大部分藥品生產(chǎn)企業(yè)使用的是食用淀粉。
 
       《藥品管理法》第十一條規(guī)定，“生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料，必須符合藥用要求。”也就是說(shuō)，只要淀粉各項(xiàng)指標(biāo)符合藥用要求，企業(yè)以食用淀粉作為藥品生產(chǎn)過(guò)程中的輔料也無(wú)可厚非。云南騰沖制藥廠質(zhì)量負(fù)責(zé)人邵維在表示，淀粉在藥品生產(chǎn)中只是起到賦形劑作用，選擇食用淀粉還是藥用淀粉，對(duì)藥品療效并沒(méi)有太大差別。另有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，對(duì)比《藥典》（2005版）淀粉標(biāo)準(zhǔn)和食用玉米淀粉GB/T8885-2008標(biāo)準(zhǔn)可以發(fā)現(xiàn)，兩者在酸度、干燥失重、灰分、鐵鹽、二氧化硫等指標(biāo)項(xiàng)目上的區(qū)別并不大，只不過(guò)在霉菌和雜菌含量上，藥用淀粉要求更嚴(yán)格一些。朱鳳光認(rèn)為，從市場(chǎng)價(jià)格來(lái)看，藥用淀粉價(jià)格比食用淀粉平均每噸高出近千元，這或許也是藥品生產(chǎn)企業(yè)愿意使用食用淀粉進(jìn)行投料生產(chǎn)的原因之一。
 
       那么，制藥企業(yè)使用食用淀粉進(jìn)行投料生產(chǎn)是否存在安全隱患呢？據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，2007年3月，天津市工商局對(duì)9個(gè)省、直轄市的17家企業(yè)生產(chǎn)的淀粉、味精進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)測(cè)，其中7個(gè)批次淀粉被判定為質(zhì)量不合格。假如這些不合格的食用淀粉被用于藥品生產(chǎn)，勢(shì)必會(huì)給百姓的用藥安全帶來(lái)隱患。
 
       自《食品安全法》實(shí)施以來(lái)，包括食用淀粉在內(nèi)的食品質(zhì)量受到空前重視，不合格產(chǎn)品會(huì)越來(lái)越少。但對(duì)于食用淀粉來(lái)說(shuō)，卻又有不同的質(zhì)量等級(jí)。前面提到的7個(gè)不合格批次淀粉中，就包括特級(jí)、一級(jí)淀粉。不同等級(jí)的淀粉在檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)上有不同的要求。而其對(duì)生產(chǎn)環(huán)境、工藝流程的要求也有相應(yīng)差別。質(zhì)量等級(jí)較低的食用淀粉，其標(biāo)準(zhǔn)要求相應(yīng)較低，若用于藥品生產(chǎn)，同樣會(huì)帶來(lái)藥品安全隱患。
 
       據(jù)安徽山河藥用輔料有限公司研發(fā)部經(jīng)理余偉介紹，目前國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)使用的食用淀粉主要以食用玉米淀粉為主，而藥用淀粉的生產(chǎn)，無(wú)論是廠房車(chē)間的潔凈度還是工藝流程的控制，其要求都高于食用淀粉。相對(duì)于食品加工企業(yè)，專業(yè)藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥用淀粉更合乎藥典標(biāo)準(zhǔn)。
 
       基層監(jiān)管遭遇尷尬
 
       用食用淀粉還是藥用淀粉？如何保證其“符合藥用要求”？這不僅僅是藥品生產(chǎn)企業(yè)的困惑，同樣也使基層監(jiān)管部門(mén)在管理中覺(jué)得尷尬的事情。
 
       “淀粉是藥品生產(chǎn)中使用最為廣泛的輔料之一，但由于我國(guó)輔料監(jiān)管法規(guī)不夠健全，標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，導(dǎo)致基層監(jiān)管部門(mén)在具體監(jiān)管工作中無(wú)所適從。”一位省級(jí)監(jiān)管部門(mén)注冊(cè)處負(fù)責(zé)人告訴記者。
 
       早在2006年，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局就開(kāi)始了《藥用輔料管理辦法》征求意見(jiàn)稿的起草工作。但該管理辦法卻“猶抱琵琶半遮面”，至今遲遲不見(jiàn)出臺(tái)。而且，從該管理辦法征求意見(jiàn)稿中不難發(fā)現(xiàn)，其內(nèi)容更側(cè)重于藥用輔料的注冊(cè)申報(bào)，對(duì)于生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管要求卻提及甚少。
 
       目前，正在實(shí)施的藥用輔料管理法規(guī)只有一個(gè)，即2004年由國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。但該《規(guī)范》卻并非強(qiáng)制執(zhí)行，因而約束力相對(duì)較弱，給基層監(jiān)管部門(mén)執(zhí)法工作帶來(lái)了許多難題。“藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)該如何執(zhí)行《規(guī)范》？若企業(yè)不執(zhí)行，監(jiān)管部門(mén)又能怎么著？如何進(jìn)行監(jiān)管？”廣州市食品藥品監(jiān)管局安全監(jiān)管處處長(zhǎng)羅小萍認(rèn)為，由于《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》不具有強(qiáng)制性，即使真發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)企業(yè)有問(wèn)題，也不好處罰，“因?yàn)闊o(wú)法可依”。
 
       在《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》出臺(tái)之前，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局曾對(duì)全國(guó)部分省市多家藥品生產(chǎn)企業(yè)使用藥用輔料情況進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)際生產(chǎn)中企業(yè)使用的藥用輔料品種眾多，而標(biāo)準(zhǔn)制定工作卻極為滯后，已發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)不足總數(shù)的30%。
 
       另一個(gè)突出問(wèn)題是，國(guó)內(nèi)專業(yè)生產(chǎn)藥用輔料的廠家較少，提供藥用輔料的企業(yè)仍以食品、化工企業(yè)為主。因此，藥品生產(chǎn)企業(yè)所使用的輔料，僅有少部分由具有《藥品生產(chǎn)許可證》的專業(yè)輔料生產(chǎn)企業(yè)提供，其余大部分輔料仍為食品、化工企業(yè)所生產(chǎn)。“藥用淀粉并不是只有藥用輔料企業(yè)生產(chǎn)，一些食品、化工企業(yè)也有藥用淀粉的生產(chǎn)許可。那么，該如何確保食品、化工企業(yè)也按照《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》來(lái)進(jìn)行生產(chǎn)呢？嚴(yán)格說(shuō)，這很難界定。”山東聊城食品藥品監(jiān)管局藥品管理科的高衛(wèi)勝科長(zhǎng)對(duì)此表示.。
 
       期待監(jiān)管新規(guī)出臺(tái)
 
       如何解決行業(yè)存在的問(wèn)題？如何完善有關(guān)監(jiān)管法規(guī)？無(wú)論是淀粉生產(chǎn)企業(yè)，還是藥品生產(chǎn)企業(yè)，以及基層監(jiān)管人員，都希望淀粉監(jiān)管不再是一團(tuán)“糨糊”，從而提出了自己的意見(jiàn)和建議。
 
       “如果企業(yè)能夠通過(guò)GMP認(rèn)證的話，對(duì)于提高我們的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力無(wú)疑有很大幫助。”余偉透露，不少客戶在進(jìn)行供應(yīng)商審計(jì)時(shí)提出要求，希望他們能盡快通過(guò)GMP認(rèn)證，以保證其使用的原輔料質(zhì)量安全可靠。“但由于《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理辦法》并非強(qiáng)制執(zhí)行，目前相關(guān)認(rèn)證工作還未正式展開(kāi)，我們只有等待，希望國(guó)家能盡快開(kāi)展認(rèn)證工作。”
 
       “在藥企看來(lái)，藥用輔料廠實(shí)行GMP認(rèn)證同樣是必要的，也是大勢(shì)所趨。”河北華威得菲爾藥業(yè)有限公司GMP管理辦經(jīng)理劉文水告訴記者，一旦藥用淀粉生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行GMP認(rèn)證，那制藥企業(yè)就能更方便地得到符合質(zhì)量要求的藥用淀粉了。“藥廠通過(guò)GMP認(rèn)證生產(chǎn)出合格的藥品是為了保證百姓的用藥安全，而藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)GMP認(rèn)證生產(chǎn)出合格的藥用淀粉提供給藥廠，則是保障藥品安全的重要一環(huán)。”
 
       衡水市食品藥品監(jiān)督管理局安監(jiān)注冊(cè)科負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)規(guī)定，已經(jīng)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥用輔料，其審批權(quán)限在省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)，從《藥用輔料管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）來(lái)看，正常的審批程序大概需要110個(gè)工作日才能完成，其帶來(lái)的結(jié)果將是企業(yè)更愿意申報(bào)為食用淀粉，那么，其是否能夠參照《藥用輔料生產(chǎn)質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行生產(chǎn)，就成了監(jiān)管難題。如果實(shí)行藥用淀粉GMP認(rèn)證制度，就可以避免個(gè)別企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中打“擦邊球”，更利于監(jiān)管。
 
       中國(guó)化學(xué)制藥協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)周燕女士對(duì)此表示，從原輔料的選購(gòu)到藥品制劑出廠是一個(gè)完整的過(guò)程，因此藥品GMP應(yīng)該從源頭開(kāi)始，即原輔料也嚴(yán)格按照GMP制度進(jìn)行規(guī)范生產(chǎn)。在現(xiàn)行條件下，協(xié)會(huì)只能呼吁藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)對(duì)原輔料的審計(jì)，把好自己的準(zhǔn)入關(guān)，盡量消除整個(gè)藥品生產(chǎn)過(guò)程的安全隱患。
 
       江西省食品藥品監(jiān)管局注冊(cè)處劉曉俊處長(zhǎng)則認(rèn)為，就整個(gè)藥用輔料行業(yè)來(lái)看，實(shí)行強(qiáng)制認(rèn)證勢(shì)在必行，以此來(lái)規(guī)范整個(gè)藥用輔料行業(yè)。同時(shí)他也表示，更適合中國(guó)實(shí)際的應(yīng)該是藥用原輔材料登記備案管理制度（即DMF制度）。所謂DMF制度，是指包括藥用輔料在內(nèi)的一些生產(chǎn)企業(yè)，按照規(guī)定的資料要求和程序，將其生產(chǎn)工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工藝參數(shù)和質(zhì)量指標(biāo)等技術(shù)資料，自愿報(bào)送到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，以供監(jiān)管部門(mén)和制藥企業(yè)在藥品注冊(cè)過(guò)程和生產(chǎn)監(jiān)督過(guò)程中使用和參考。作為輔料企業(yè)的下游客戶，制藥企業(yè)應(yīng)該是所選用原輔材料的責(zé)任主體，制劑企業(yè)可直接引用DMF文件號(hào)，對(duì)其所選用的原輔料質(zhì)量負(fù)責(zé)，以此促使其注重對(duì)供應(yīng)商的審計(jì)把關(guān)，提高藥用輔料的可控性和可追溯性，確保選用的輔料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而保證藥品的質(zhì)量安全。